Como se escolhe a dose inicial?
Começa-se, em geral, por uma dose baixa a moderada, conforme os sintomas, o histórico e os exames, e ajusta-se depois.
Quanto tempo leva para fazer efeito?
Os calorões costumam melhorar em algumas semanas, mas o efeito completo, sobre sono, humor e sintomas locais, pode levar até poucos meses. Por isso a avaliação de que "a dose não funciona" não deve ser feita nos primeiros dias.
Sinais de que a dose pode estar baixa
- calorões e suor noturno que continuam;
- sono ainda muito interrompido;
- secura vaginal que persiste;
- queda de energia e humor com piora em relação ao início do tratamento.
Sinais de que a dose pode estar alta
- dor ou inchaço nas mamas;
- sangramento ou manchas inesperadas;
- inchaço, retenção de líquido e dor de cabeça.
E o exame de sangue?
O ajuste da terapia hormonal é guiado principalmente pelos sintomas. Dosar o hormônio pode ajudar em casos selecionados, como falta de resposta, suspeita de má absorção ou necessidade de confirmar o efeito, mas o número isolado não substitui a avaliação clínica.
Por que não ajustar sozinha
Aumentar a dose por conta própria pode causar efeitos indesejados, e diminuir pode fazer os sintomas voltarem. Outros fatores também mudam o resultado: sono, estresse, absorção pela pele e uso correto do gel. No SANAR 360 a reposição é revista em consultas regulares e com contato próximo entre elas, justamente para ajustar com segurança.
Procure atendimento sem demora se tiver sangramento vaginal depois de 12 meses sem menstruar, dor no peito, falta de ar, dor ou inchaço em uma perna, ou perda súbita de força ou da fala.
Fontes
- Consenso Brasileiro de Terapia Hormonal da Menopausa, SOBRAC/FEBRASGO, 2024.
- The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause, 2022;29(7):767-794.
Este conteúdo é educativo e não substitui uma consulta médica. Indicação, dose e via de tratamento dependem da avaliação individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa.